Q&A
سوال: کیا مجھے CO2 کے اخراج کو فروغ دینے کے لیے ماسک پر ملٹی فنکشنل ہول کھولنا چاہیے؟
A: CO2 کے اخراج کو فروغ دینے کے لیے ماسک پر ملٹی فنکشنل سوراخ کھولنا دراصل مریضوں میں CO2 کے اخراج کو فروغ نہیں دیتا ہے۔تاہم، جب مریض میں CO2 کی شدید برقراری ہوتی ہے، جو کہ غیر حملہ آور وینٹی لیٹر موڈ، پیرامیٹرز، اور ماسک کے انتخاب کے معیاری ایڈجسٹمنٹ کے بعد زیادہ رہتی ہے، اور ماسک مریض کے چہرے پر کم سے کم ہوا کے رساو کے ساتھ مضبوطی سے فٹ بیٹھتا ہے، چھوٹے سوراخ کو کھولا جا سکتا ہے۔ غیر ارادی ہوا کے رساو کی مقدار میں اضافہ کریں۔ہوا کے رساو کا یہ حصہ ماسک میں مردہ جگہ کو کم کر سکتا ہے، کاربن ڈائی آکسائیڈ کے بار بار سانس لینے کو کم کر سکتا ہے اور کاربن ڈائی آکسائیڈ کے اخراج کو فروغ دے سکتا ہے، لیکن اس بات کا خیال رکھنا چاہیے کہ ہوا کے رساو کا حجم بہت زیادہ نہ ہو، بصورت دیگر ضرورت سے زیادہ ہوا کا بہاؤ معاوضہ، مریض کی تکلیف میں اضافہ، وینٹی لیٹر بیس لائن ڈرفٹ، ایئر وے کے دباؤ میں کمی کا باعث بنتا ہے، ایئر وے کے بیسل ہوا کے بہاؤ میں مداخلت، طویل ہم آہنگی کا وقت، ٹرگر میں تاخیر یا غیر مطابقت پذیر ٹرگر، یا یہاں تک کہ غلط ٹرگر، خاص طور پر پریشر ٹرگر کے لیے سب سے بڑا اثر، اور وینٹیلیشن کی کارکردگی کو بھی کم کر دے گا یا اسے غیر موثر بھی کر دے گا۔
س: وی سی وی موڈ کے استعمال کے دوران، بہاؤ کی شرح بڑھنے پر دباؤ میں بیک وقت کمی واقع ہوتی ہے، لیکن نقلی پھیپھڑوں میں سوئچ کرنے کے بعد لہر کی شکل معمول پر آجاتی ہے۔
ج: مکینیکل وینٹیلیشن حاصل کرنے والے شدید بیمار مریضوں کے لیے، ایئر بیگ کا رساو اکثر خطرناک ہوتا ہے۔اگر ایئر بیگ کے لیک ہونے کا بروقت پتہ چلا تو فوری علاج کے سنگین نتائج برآمد نہیں ہوں گے۔اگر رساو کا بروقت پتہ نہ چلایا جائے یا ہوا کے رساو کا حجم زیادہ ہو تو یہ شدید بیمار مریضوں میں ناکافی وینٹیلیشن کا سبب بن سکتا ہے، جس کے نتیجے میں کاربن ڈائی آکسائیڈ کی برقراری اور ہائپوکسیمیا ہو سکتا ہے، جو سنگین نتائج کا باعث بن سکتا ہے اور شدید بیمار میں جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔ مریض.
سوال:مریض کی حالت بے سکون ہے اور پیرامیٹرز مناسب طریقے سے سیٹ کیے گئے ہیں، ایئر وے پریشر ہائی لمٹ الارم کیوں ہے؟
A: اگر آپ انسان اور مشین کے تصادم اور پیرامیٹر کے مسائل کو خارج کر سکتے ہیں۔پھر اہم مسائل درج ذیل کی طرف رجوع کرنے کی ضرورت ہے۔
1. وینٹی لیٹر سرکٹ یا ایئر وے اسباب
وینٹی لیٹر سرکٹ عام طور پر ٹوٹے ہوئے سرکٹ سے بند ہو جاتا ہے۔سرکٹ سانس لینے کے سرکٹ میں پانی کی طرف سے بلاک کیا جاتا ہے.ہوا کا راستہ رطوبتوں سے بند ہو جاتا ہے۔ٹریچیل ٹیوب کی پوزیشن تبدیل کردی گئی ہے اور افتتاحی دیوار کے قریب ہے؛کھانسی وغیرہ
علاج کے انسدادی اقدامات۔
(1) وینٹیلیشن سرکٹ کو دباؤ، مسخ ہونے اور ٹیوب میں پانی جمع ہونے سے خارج کرنے کے لیے چیک کریں، تھریڈڈ ٹیوب کی پوزیشن کو ٹریچیل ٹیوب انٹرفیس کی پوزیشن سے تھوڑا نیچے رکھیں تاکہ کنڈینسیٹ ریفلکس کو روکا جا سکے، اور کنڈینسیٹ کو بروقت پھینک دیں۔ انداز.
(2) سانس کی رطوبتوں کو صاف کرنا۔وہ مریض جو مصنوعی ایئر وے کے ذریعے وینٹیلیشن کا علاج کرتے ہیں وہ ایپیگلوٹس، رکاوٹ شدہ میوکوسل سیلیا کی سرگرمی، کمزور کھانسی اضطراری، زیادہ تر تھوک کو خارج کرنے میں مشکل، ایئر وے کے سراو کو برقرار رکھنے کا خطرہ، وغیرہ کی وجہ سے اپنا کردار کھو دیں گے، جس کے نتیجے میں ایئر وے کی خراب وینٹیلیشن یا انفیکشن میں اضافہ ہوتا ہے۔اگر مریض کی رطوبت چپچپا ہو تو اس رطوبت کو پتلا کرنے کے لیے 5-10 ملی لیٹر نمکین قطرے ایئر وے میں ڈالیں۔چھوٹے ایئر وے کے رطوبت کو جمع ہونے سے روکنے کے لیے، نمکین کے گرنے کے بعد ایک لمحے کے لیے مکینیکل سانس لینے کا عمل کریں، تاکہ پتلا ہوا مائع چھوٹی ایئر وے میں داخل ہو کر تھوک کو پتلا کر سکے اور سلیری سرگرمی کو فعال کر سکے اور پھر سکشن انجام دے سکے۔ہیومیڈیفائر کے فنکشن کو چیک کریں، نمی کا درجہ حرارت 32～36℃، نمی 100% رکھیں، اور عام طور پر رطوبت کو خشک ہونے سے روکنے کے لیے 24 گھنٹے تک نمی کا حل 250ml سے کم نہیں ہونا چاہیے۔
(3) tracheal ٹیوب کے بے نقاب حصے کی لمبائی کے مطابق، tracheal tube کی پوزیشن کو ایڈجسٹ کریں اور tracheal tube یا tracheotomy cannula کو ٹھیک کریں۔اگر ٹریچیل ٹیوب پتلی ہے، تو مناسب سمندری حجم دیں، سانس کے بہاؤ کی شرح کو کم کریں اور سانس کے وقت کو طول دیں تاکہ ہوا کے راستے کے دباؤ کو 30cmH2O سے نیچے رکھا جا سکے، اور اگر مخصوص صورت حال کے مطابق ضروری ہو تو موٹی ٹیوب کو تبدیل کریں۔
(4) مریض کو پلٹنے میں مدد کرتے وقت، ایک شخص کو جوڑوں میں آپریشن کرنا چاہیے۔ایک شخص کو چاہیے کہ وہ دھاگے والی ٹیوب کو وینٹی لیٹر ہولڈر سے ہٹائے، تھریڈ والی ٹیوب کو ایک بازو سے پکڑے اور دوسرے ہاتھ سے مریض کے کندھے کو پکڑے، اور مریض کے کولہوں کو نرمی سے نرس کی طرف کھینچے۔دوسرا شخص طاقت کے ساتھ مدد کرنے کے لیے مریض کی کمر اور کولہوں کو پکڑتا ہے اور مریض کو نرم تکیوں سے پیڈ کرتا ہے۔موڑنے کے بعد ٹیوب کو دوبارہ ترتیب دیں اور اسے ہولڈر پر محفوظ کریں۔وینٹی لیٹر ٹیوب کو ٹریچیا کو کھینچنے اور مریض کی کھانسی کو پریشان کرنے سے روکیں۔
2. وینٹی لیٹر کی اپنی وجوہات
بنیادی طور پر سانس لینے والا انسپریٹری والو یا ایکسپائریری والو کی خرابی، اور پریشر سینسر کو نقصان پہنچا ہے۔
پوسٹ ٹائم: ستمبر 13-2022